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藝人可藍兒子感染黴漿菌、釀肺炎!醫擔憂:抗藥性達 6 成,恐

藝人可藍日前在社群平台上提到,兒子感染了抗藥性的黴漿菌,並且發展為肺炎,目前孩子正在吸著氧氣,也仍在嘗試哪種抗生素有效,希望大家能一起為兒子集氣。感染科醫學會示警,黴漿菌已對抗生素產生了抗藥性,未來將對兒童及青少年造成巨大威脅。

目前中國仍在流傳肺炎黴漿菌,雖然台灣尚未進入大流行,仍不可掉以輕心。台北榮民總醫院內科部感染科顧問王復德指出,令人擔憂的是,治療黴漿菌最有效的抗生素「日舒」,在國內抗藥性已有 6 成,代表治療上會有一定的困難度。

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黴漿菌不只引起小感冒,併發症不容小覷

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰說明,黴漿菌是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,是社區性肺炎常見的致病菌之一。但過去較常造成呼吸道的輕微感染,肺炎反而感染後比較不常見的表現,因此黴漿菌引起的肺炎通常被稱為「非典型肺炎」。

不僅如此,吳昌騰補充,肺炎黴漿菌除感染呼吸道外亦可累及其他系統,如溶血、神經炎、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。雖然目前在台灣並沒有觀察到黴漿菌大流行的狀況,但其併發症依然不容小覷,且容易藉由飛沫傳染,家長與臨床醫師不可不慎。

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5 歲以下嬰幼兒也易得,黴漿菌出現低齡化特徵

另外值得注意的部分是,過去兒童感染黴漿菌的好發年齡約介於 5 至 15 歲,但吳昌騰表示,5 歲以下的幼兒仍有感染的風險。且他提醒今年的肺炎黴漿菌出現「感染病童相對低齡化、並且頻繁化的特徵。」原因在於近年防疫期間,民眾接觸肺炎黴漿菌的機會下降,因此孩子體內抗體效價降低、消失或缺乏。

當免疫負債,孩子又不具備足夠保護力,症狀就容易變明顯且嚴重。吳昌騰指出,咳嗽是典型的主要症狀,可以是乾咳或有痰的咳嗽,並可能伴隨胸膜炎性胸痛,因此持續咳嗽就會引起胸部疼痛,少數孩子可能會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現,甚至需使用類固醇及呼吸器治療,進而洗肺。

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抗生素抗藥性問題,值得民眾也關注

由於黴漿菌目前有抗藥性的問題,也讓一線醫師擔憂未來治療可能會變得難以進行,也值得醫師關注。吳昌騰分享,日前也是遇到一位 7 歲女病童,用了日舒治療一段時間,卻沒有改善症狀。王復德指出,醫師通常在第一時間仍會選擇使用抗生素治療,以免後續更嚴重的病變,只是究竟是否需要抗生素,真的非常仰賴醫師的經驗與觀察,才能從醫療端控管抗生素,進而達到抗藥性降低的目標。

面對所有疾病,仍是應基於預防勝於治療的原則,吳昌騰提醒,黴漿菌接觸後的潛伏期平均為 2 到 3 週,近期可能會慢慢開始流行,注意手部清潔和呼吸道衛生非常重要,將有助於防止傳播。

 

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