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冬季慎防眼科急症!單眼視力突然模糊、視力下降 當心是「眼中風

近期冬季溫差變化大,眼中風發生機率也跟著增加。醫師提醒,若民眾發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應盡快就醫做散瞳檢查,越早診斷及治療,視力恢復的效果越好。

不只腦部會中風,眼睛也會中風!現年 57 歲的吳太太本身患有高血壓,某天早上起床後,感覺右眼看出去比左眼還模糊,但因為沒有疼痛或其他症狀,她以為是用眼過度所以就忽略不管,但一個月後視力模糊狀況還是沒有改善,甚至連右眼看東西中間都出現黑影,於是至眼科門診就醫。

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醫師檢查發現,吳太太罹患「視網膜靜脈阻塞」,也就是俗稱的「眼中風」,同時併發黃斑部水腫,所幸及時治療,症狀慢慢減輕,視力也逐漸恢復。

眼睛血管被堵住,小心出現併發症

「眼中風」是指視網膜靜脈阻塞引起的病變及視力障礙,原因可能是血栓阻塞,或動脈壓迫視網膜靜脈,導致血液無法回流。

恩主公醫院眼科主治醫師陳彥晟表示,病人通常會有突發性、無痛的單邊眼睛視力下降,有部分人可能會因血栓溶解而自行好轉,但另一部分病人會因為症狀輕微而拖延就醫,經常是併發其他症狀才警覺而就醫治療,此時對治療後的恢復程度會有很大的影響。

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眼中風不會直接導致失明,而是後續的併發症會間接使視力越來越差!陳彥晟指出,眼中風發生後,由於靜脈阻塞導致視網膜缺血,會促使視網膜長出新血管去補償缺血的地方,但這些新生的血管大多較脆弱,當血管滲漏時會造成黃斑部水腫、血管破裂會使玻璃體出血;也有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近,導致房水無法排出,眼壓升高併發青光眼;又或是視網膜新生血管纖維化,收縮拉扯使視網膜剝離,導致視力大幅減退。

高風險族群更該留意,及早治療恢復視力

近期冬季溫差變化大,眼中風發生機率也跟著增加。陳彥晟提醒,與腦中風及心肌梗塞病人相似,以下這些人都屬於眼中風高風險族群,必須多加留意:

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  • 三高(高血壓、高血糖、高血脂)
  • 抽菸
  • 肥胖
  • 曾經中風
  • 患有心血管疾病或周邊靜脈疾病者

眼中風治療成效會根據血管阻塞位置、缺血程度、併發症之有無而不同,因此若發現自己突然單眼無痛性視力模糊,請盡快就醫散瞳檢查。

如果是缺血性的眼中風,因新生血管機會較高,可以在視網膜缺血的區域打雷射,使其無法分泌促進新生血管生長的訊號。同時確認是否合併有黃斑部水腫或其他併發症。以黃斑部水腫來說,執行眼內注射藥物的療效已有完備的臨床實證,且健保可有條件給付,越早診斷及治療,視力恢復的效果越好。

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