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實況主 Toyz 因為批評醋飯不好吃，讓網紅超哥一氣之下痛毆 Toyz 一頓，雙方鬧上社會版面，Toyz 更公開自己診斷證明，指出頭部腦震盪、挫傷及撕裂傷縫了 11 針，頭部是人體重要的部位，最怕受外力重擊。復健科醫師提醒：「一般腦震盪多屬暫時性的損傷，多數症狀皆會隨著時間改善。不過若為顱內出血、創傷性腦損傷等，就是屬於嚴重頭部外傷。」

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腦震盪該擔憂嗎？大多數可隨時間改善

不論跌倒頭部撞到、外傷，大家總會直接想到會不會「腦震盪」？復健科醫師李炎諭坦言：「在醫學上，腦震盪一般是暫時性的損傷，甚至可以說是頭部皮肉傷以外最輕微的，常見症狀有頭痛、頭暈、暫時性認知障礙等，大部分會隨著時間改善的。」

至於哪些才是比較嚴重的頭部外傷呢？李炎諭說明，顱內出血、創傷性腦傷這些才算，一般我們會用昏迷指數、失去意識的時間與創傷後失憶的時間去做分級。

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撞到後意識不清、爆裂性頭痛要警覺！

另外，李炎諭說，值得注意的還有「顱內出血」病程進展在很快，像是硬腦膜上出血跟蛛網膜下腔出血，如果撞到頭後意識不清、或是有爆裂性頭痛要趕快送醫；有的可能會變慢性出血，像硬腦膜下出血，例如長輩撞到頭後一兩個月越來越遲鈍像失智，要趕快去就醫檢查。

創傷性腦傷造成很嚴重預後，包括「局部腦損傷」與「瀰漫性軸突病變」：

1. 局部實質腦傷：有類似中風的局部症候，例如撞到語言區導致失語症
2. 瀰漫性軸突病變：像隨身硬碟的傳輸線斷掉，會造成失憶、失智甚至是意識障礙。

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打架衝突小心拳擊手骨折！位移得手術治療

嚴重腦傷可能造成長期失能，甚至昏迷、植物人、失智症、吞嚥困難、手腳無力，同時還有許多併發症，像是癲癇、水腦症、染感、痙攣，民眾一定要多注意自身安全。

打架衝突中除了頭部撞擊以外，李炎諭也提及：「還有『拳擊手骨折』也要注意，是指第四第五掌骨骨折，上個月我的門診也有患者跌倒造成，臨床上會看到小指側手掌腫脹疼痛甚至變形，診斷需要靠X光確認，一般若沒有位移是可以考慮石膏固定，若有位移就得找骨科開刀了。」

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