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影響美觀更危害健康!整形醫提醒:4 類型黑痣放任生長恐病變惡

每個人的臉上和身體幾乎都會長痣,所謂的黑痣其實是色素幹細胞在分裂過程中出現了一點小「故障」,本來要生成黑色素細胞的幹細胞變成了痣細胞再聚集成一團。醫師提醒,有 4 種類型的痣要多加留意觀察,如果需做去痣手術也可與醫師商量,找尋最不會留下疤痕的方式來處理。

臉部或身上的痣,除了影響美觀,還可能對身體健康造成影響。安南醫院整形外科主任王冠智指出,大眾所熟知的「痣」是學名為「黑色素細胞痣」的黑痣。顧名思義,痣是黑色素細胞一團一團的聚集,可能長在身體的所有部位,且每個人身上或多或少都有,大部分的痣都是後天生成的,青春期後才逐一出現。

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4 大類別的痣建議應切除

不過礙於有些痣生長的位置不太美觀,有些會影響生活作息,有些甚至會造成病變,因此須經專業醫師評估予以手術切除治療的必要性。至於什麼樣的「痣」建議切除?王冠智列舉 4 大類別:

  1. 造成生活不適的痣:生長在穿戴胸罩處或腰際處,容易導致長期穿衣摩擦。
  2. 痣周圍呈現不典型表現:生長很快、色素不平均(雜色)、邊緣不規則、界線不明,或直徑大於 6 毫米等類型的痣,可能轉變為惡性黑色素瘤。
  3. 長在特殊部位的痣:長在肢端(手腳)或指甲溝須注意觀察,因較易轉變成惡性黑色素瘤。
  4. 先天性黑色素痣:伴隨新生兒成長的大片黑痣,同樣可能發展為惡性黑色素瘤,早期切除可減少病變機率。

 

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手術刀口優先考慮皮膚紋線、張力線

上述 4 大類型的痣,若是小且表淺,大多可以使用雷射磨皮的方式去除;若痣過大或長在困難區域(如眼周或眼瞼),則建議使用手術去除。王冠智提及,手術刀口的設計是另一個該關注的問題。通常整形外科醫師會依照患者個人特徵進行手術設計,優先考量利用人體自然弧線(雙眼皮痕、法令紋、口角紋等)來藏住疤痕;如果痣本身長在無法隱藏的位置,像是臉頰正中間等明顯的位置,則考慮使用身體自然的張力線來設計刀口。

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什麼是「身體自然的張力線」呢?其實就是醫學上常講的「藍格線」(Langer’s line,或稱皺紋線 Wrinkle Lines、皮膚張力線 Skin Tension Lines)。王冠智指出,皮膚張力越小,疤痕本身就越不明顯,術後外觀看起來也會比較自然。

也因此,王冠智強調,越是小型的手術,「刀口設計」和「手術技術」的細節就越重要,尤其切痣傷口的多層縫合、傷口感染的預防,以及拆線後疤痕照護等步驟,都是左右疤痕是否上身的關鍵。

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