最近氣溫變化大,變冷變熱都會影響血管收縮,但很多人卻誤以為只是身體不適或單純感冒,到診所看診後數天仍未改善,直到臉色發白、呼吸急促,才發現已經是心肌梗塞,為時已為晚。
近日氣溫驟降,尤其是上了年紀或本身有心血管疾病或三高的患者,千萬要特別小心可能會有腦中風或心肌梗塞的風險,若出現胸口悶痛或有呼吸喘、盜汗或昏眩等症狀,務必要盡快就醫。
心梗塞把握90分鐘黃金搶救期
若醫院發現病人可能是心肌梗塞,需要在急診 10 分鐘內完成診斷,醫師分享臨床遇過一位高齡患者送醫後,透過 X 光影像檢查並觀察到否有肺積水、肋膜積水,抽血檢查發現心臟酵素飆高,判定為急性心肌梗塞,同時併發肺水腫。
而在情況危急之下,醫師必須緊急啟動心導管檢查及治療機制,30 分鐘內需開始施行心導管手術,把握黃金治療期間在 90 分鐘內需打通阻塞的血管,成功搶救回一命。
心導管檢查是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法,同時也具有治療的優勢,可以大幅降低急性冠心症的死亡率,只要經檢查確認若患者的冠狀動脈有異常或狹窄,就會進一步以冠狀動脈氣球擴張術治療或置放支架救命。
冠狀動脈狹窄置放支架怎麼選
在手術時,醫院需要先經家屬同意插管,並將針對冠狀動脈完全阻塞情形嚴重狹窄情況進行評估,心導管團隊用最快的速度將右冠狀動脈打通之後,若有可能還有有後續風險,則會予以支架置放,並讓病人轉至加護病房觀察照護。
然而就有民眾疑問,冠狀動脈狹窄所置放的支架分為塗藥支架、金屬支架,到底要怎麼選?李榮基表示,一般金屬支架有健保給付,再阻塞率約二至三成,而塗藥支架是屬於自付差額,原理是透過藥物塗層有效抑制血管細胞增生,再阻塞率降低至一成以下,可以由家屬病人與專業醫師進行討論,選擇適合的治療方式。
醫師也提醒,春天的溫度變化大,有時候許多慢性病長者常常因為輕忽小感冒或身體不適,變釀成大病,尤其是心肌梗塞初期容易有胸口悶痛或有呼吸喘、盜汗或昏眩等症狀,務必要提高警覺盡速就醫
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