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想衝事業有成高齡才生子?專家提醒:試管非萬能,擺脫3錯誤心態

衛生福利部國民健康署自 2021 年人工生殖擴大補助今已滿三年,申請人數持續上升中,三年來已有超過 2 萬名試管嬰兒順利出生,其中,更有 2,314 對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。

然而,接受人工生殖治療的女性平均年齡,從民國 87 年的 32.7 歲延遲至 37.9 歲。從生殖醫學角度來看,5 年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降,更加難以順利懷孕。

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34 歲即高齡,善用補助資源盡早治療

國健署副署長魏璽倫表示,由於生殖醫學治療需要時間,提醒有備孕計畫的夫妻及早規劃生育,若有試管嬰兒療程需要,亦可善用補助資源及早投入療程,更鼓勵未來有意第 2 胎、第 3 胎的民眾多加利用。

魏璽倫呼籲,民眾若積極嘗試卻失敗,最晚 35 歲前一定要進入生殖醫學,儘早為求子衝刺。治療旅程中,適時與主治醫師討論合適的治療方案,才能獲得舒適安全又成功的求子旅程。

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台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心,現在許多人都以為先衝刺事業,再結婚生子,反而蹉跎了最佳生子時間。有不少人嘗試自然懷孕時都將近 40 歲後,無法順利懷上才尋求生殖醫學協助,造成了治療的挑戰。

試管非萬能,錯誤心態讓求子之路坎坷

她說,因為不孕患者對於療程的不正確認識,與對生殖醫學的錯誤期待。導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」錯誤觀念,進而影響成功率。

錯誤心態 1:對數值高低過度在意

許多不孕夫妻認為 AMH 數值、取卵數等數字越高才是成功的保證,但此觀念可能會造成女性在療程中的壓力。AMH 值臨床上的意義,是協助醫師判斷卵巢功能與庫存,並於後續治療上給予合適的建議,其高低不代表生育力成功與否。

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蔡英美表示,另一個讓患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現,活產率雖隨著取卵數上升,但取卵數量若超過 20 顆,在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。

正確觀念:

AMH 值是不可逆的,隨著年齡增加,數值只會越來越低,有備孕計畫的夫妻應及早規劃生育。取卵數不重要,關鍵是好的卵子品質、適合身體現況的取卵數量,才能讓成功率更高!
目前,排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流 (俗稱排卵針),除了有高純度尿液萃取製劑,還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑,以及人體細胞株基因工程合成製劑,因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。
例如,藉由 AMH 數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量,並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值,預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量,確保治療時能兼顧安全和成功率。
中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜說明,取卵數多確實能增加懷孕成功機率,但卵子能否成功受精成為好胚胎,成功著床、產子的過程中,精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者,切勿只關心取卵數的多寡,也須同時掌握卵子品質。

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