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譫妄症（Delirium）是一種急性腦功能障礙，主要特徵是意識混亂、注意力缺損、認知功能障礙，通常發生迅速並在短時間內波動，且好發於年長者。尤其，許多人在照顧家中長者時，時常無法明白到底家中的長輩為何言行舉止會變得奇怪？關於這種摸不著頭緒的狀況，楊聰才精神科診所院長楊聰財整理以下 7 點明顯特徵，幫助民眾快速又簡易的檢測譫妄症症狀：
- 意識混亂與注意力缺損
(1) 難以專注、維持或轉移注意力。
(2) 對周遭環境的覺察力下降，例如無法認出熟人或理解當前情境。
(3) 經常分心，無法跟隨對話或完成簡單的指令。 - 認知功能障礙
(1) 記憶力受損，特別是短期記憶喪失（例如：無法記住剛剛發生的事情）。
(2) 語言障礙，如言語不清、答非所問、難以組織句子或表達想法。
(3) 空間與時間定向障礙，例如搞不清楚自己在哪裡、今天是幾月幾號。 
- 知覺異常（幻覺、妄想）
(1) 視幻覺：看到不存在的影像，如：人影、動物或異常光線。
(2) 聽幻覺：聽到不存在的聲音，如：人聲、音樂或雜音。
(3) 妄想：可能認為有人在監視、傷害自己（被害妄想）或誤認親友為陌生人。 - 睡眠和覺醒週期混亂
(1) 白天嗜睡，夜間精神亢奮（睡眠顛倒）。
(2) 失眠、做噩夢或夜間躁動不安。
(3) 可能因夢境或幻覺而驚醒，表現恐慌或攻擊性行為。 -
- 情緒與行為變化
(1) 突然變得焦慮、易怒、激動或暴躁。
(2) 部分患者則可能表現為冷漠、反應遲鈍或失去興趣。
(3) 行為無法預測，例如：突然大喊大叫、不願與人交流或過度依賴照護者。 - 自律神經功能異常
(1) 心率不穩定、血壓波動大。
(2) 出汗異常或發冷。
(3) 食慾減退，進食量減少。
(4) 肌肉顫抖或運動遲緩。 -
- 症狀波動
(1) 譫妄症的症狀通常在一天內波動，可能在某些時段較清醒，某些時段則嚴重混亂。
(2) 可能在晚間症狀加重，稱為日落症候群（sundowning），這種現象在老年失智症患者中特別明顯。
哪些人容易發生譫妄症？
楊聰才說明，一般臨床上最常見到家中有長輩的照顧者，向醫師求助並反應長輩會突然變得易怒、激動或暴躁，讓他們不知所措；然而他表示，譫妄症會因為病患身體素質的差異而有不同的表現，民眾可以觀察出現前述症狀的親友，是否有再符合下列狀況，如此更能清楚判斷是否為譫妄症及更知道下一步該如何求助。
- 高齡者（特別是有失智症或巴金森病的患者）。
- 住院患者，尤其是 ICU 或術後病人。
- 嚴重感染者（如肺炎、尿路感染、敗血症）。
- 電解質失衡、低血糖或缺氧患者。
- 服用某些藥物（如抗膽鹼藥物、鎮靜劑、類固醇等）。
- 長期酗酒、藥物濫用或戒斷患者。
- 有中風、腦部外傷或神經退行性疾病者。
何時應該立刻就醫？
楊聰才強調，譫妄症有時也會出現緊急情況隨時會危及生命，因此病患如果出現以下情況，應立即就醫。
- 意識突然混亂或精神狀態急劇改變。
- 無法專注，對周圍環境沒有反應。
- 有幻覺、妄想，或攻擊性行為。
- 出現生命徵象異常（如高燒、低血壓、心跳異常）。
除了上述必須注意之處，楊聰才提醒，譫妄症通常與潛在的醫學問題有關，需及時發現並治療才能改善預後。
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