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印象中皮膚疾病多數都是輕症,臨床上少見的「全身型膿疱性乾癬」是有致命的可能!與過往民眾常聽到的斑塊型乾癬大不相同,沒有及時診斷治療可能併發嚴重感染、肺炎等,但根據統計平均每十位患者歷經半年以上才會確診,過往並沒有良好的藥物治療,在醫療進步之下,依據關鍵致病機轉 IL-36 研發生物製劑,臨床試驗中超過五成患者使用新藥下可以完全消除膿疱。

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少見皮膚重症!常見六大典型症狀

患者被醫師告知罹患「全身型膿疱性乾癬」,多數都是一頭霧水,正因為患者相對少見,民眾對此疾病並不了解,台灣皮膚科醫學會理事黃毓惠提到:「『全身型膿疱性乾癬』跟『斑塊型乾癬』過去常會被混淆,兩個是不同疾病跟機轉也不同,尤其前者常有全身性發炎的反應。」

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【全身型膿疱性乾癬 小檔案】

  • 疾病機轉:少見的自體免疫發炎疾病,關鍵白介素 IL-36 發炎途徑失控,常反覆發作
  • 好發族群:主要 40-60 歲成年人,女性發生比例較高
  • 典型症狀:皮膚出現膿疱、紅斑、脫屑、疼痛、發燒、疲倦等全身性症狀
  • 嚴重併發症:敗血症、心肺腎多重器官衰竭
  • 誘發原因:是遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響等

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全身型膿疱性乾癬的誘發原因多元且多無法預測,黃毓惠分享:「不少患者是在懷孕後期出現膿疱,有些患者生產完就好,但也有每生一胎就更嚴重,也遇過年僅一歲就發病,初期誤以為是感染,但經過抗生素治療都沒有好。」

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最重要的患者要認知到,全身型膿疱性乾癬是不同於尋常的乾癬疾病,黃毓惠提到:「斑塊型乾癬的患者大部分時候是病症以斑塊呈現,而不是膿疱,但病程在比較嚴重的時候,也可能合併膿疱性乾癬的出現,這時候也可能產生感染發燒等。」

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